ПЛЮРИГОРМОНАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ АДЕНОГИПОФИЗА. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ МОЛЕКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Л.Б. Митрофанова(1), доктор медицинских наук, П.В. Коновалов(1), кандидат медицинских наук,
Ю.С. Крылова(2), кандидат медицинских наук, В.О. Полякова(2, 3), доктор биологических наук,
профессор, И.М. Кветной(2, 3), доктор медицинских наук, профессор
1-Северо-западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова,
Российская Федерация,197143, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2;
2-Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, Российская Федерация,199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3
3-Санкт-Петербургский государственный университет,
199034, Университетская набережная, 7–9, Санкт-Петербург, Российская Федерация
E-mail: lubamitr@yandex.ru

Введение. Мультигормональность – это возможность секретировать клетками гипофиза более одного гормона. В реальной практике большое количество аденом гипофиза – плюригормональные. Предположено, что одни и те же клетки нормального гипофиза секретируют несколько гормонов одновременно. Цель исследования. Изучить коэкспрессию гормонов в клетках нормального аденогипофиза у взрослых людей на аутопсийном материале. Материал и методы. Были исследованы 10 нормальных гипофизов 4 женщин и 6 мужчин. Иммуногистохимическое исследование с двойной меткой включало 11 сочетаний гормонов и проводилось во всех случаях. Лазерная конфокальная сканирующая микроскопия с 5 разными коктейлями из исследуемых гормонов осуществлена в 2 случаях. Результаты. Показано, что одни и те же клетки нормального аденогипофиза взрослого человека могут коэкспрессировать пролактин (ПРЛ) с адренокортикотропным (АКТГ), тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ), лютеинизирующим (ЛГ) гормонами; соматотропный гормон (СТГ) – с АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, а ТТГ – с AКТГ, ФСГ, ЛГ. При этом коэкспрессия ПРЛ была возможна с АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ во всех 10 случаях, в то время как СТГ – не во всех случаях с ФСГ, а ТТГ – не во всех случаях с СТГ и АКТГ. При сравнении средних коэффициентов коэкспрессии ПРЛ, СТГ и ТТГ с другими гормонами выявлено, что коэффициент коэкспрессии ТТГ статистически достоверно ниже (соответственно 9,5±6,9; 9,6±7,8 и 1,0±1,3%). Заключение. Плюригормональность клеток нормального аденогипофиза – реально существующий феномен. Верификация экспрессии различных гормонов позволяет оптимизировать диагноз и лечение нейроэндокринных опухолей.
Ключевые слова: 
плюригормональные клетки гипофиза, конфокальная микроскопия, иммуногистохимическое исследование