ПРОТЕОМНЫЕ И МЕТАБОЛОМНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА АПОЛИПОПРОТЕИНА Е У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ

Т.Б. Сенцова, доктор медицинских наук, профессор, В.А. Тутельян, академик РАН, профессор,
О.О. Черняк, И.В. Ворожко, кандидат медицинских наук, К.М. Гаппарова, кандидат медицинских наук
Научно-исследовательский институт питания,
Российская Федерация, 109240, Москва, Устьинский проезд, д. 2/14
E-mail: klinikakashir@yandex.ru

Введение. Вопрос о роли в реализации метаболических нарушений полиморфизма генов, продукты которых регулируют обмен веществ и энергии, продолжает обсуждаться. Цель исследования. Изучение протеомных и метаболомных проявлений при различных вариантах полиморфизма гена аполипопротеина Е у больных ожирением. Материал и методы. Обследованы 217 больных ожирением. Всем проводилось генотипирование полиморфных локусов с.388(T>C) c.526(C>T) гена ApoE. Протеомные исследования включали определение содержания адипокинов (адипонектина, резистина, апелина и висфатина), цитокинов (интерлейкинов – IL6, 1α, фактора некроза опухоли-α), С-реактивного белка, транспортера жирных кислот L-FABP, маркера апоптоза аннексина V. Оценка метаболомных маркеров основывалась на изучении липидного профиля. Результаты. Наиболее выраженные изменения липидного обмена выявлены при одновременном носительстве аллеля С в позиции c.388 и Т в позиции c.526 гена ApoE (c.388 T/C+c.526C/T и c.388 T/C+c.526 T/T). Корреляционный анализ протеомных и метаболомных маркеров установил, что у пациентов с генотипом без SNP или 1 SNP (c.388 T/T+c.526 C/T или с.388 T/C+c.526 C/C) в гене ApoE развитие дислипидемии сопровождается инициацией неспецифической воспалительной реакции. У носителей 2 SNP в гене ApoE (c.388 T/T+c.526 T/T и c.388 T/C+c.526 C/T) выявлены корреляционные связи маркеров липидного обмена и адипокинов (адипонектин, висфатин). У пациентов с генотипом с 3 SNP установлена взаимосвязь адипокинов (апелин, висфатин, резистин) с провоспалительными цитокинами (IL1α), маркером апоптоза аннексином V и показателями липидного обмена. Заключение. Исследованные полиморфные генотипы могут рассматриваться в комплексе с индивидуальными особенностями энергетического метаболизма, гормонального и иммунного статуса больного для проведения профилактических лечебных мероприятий и реализации персонифицированного подхода к проведению диетотерапии у пациентов с ожирением.
Ключевые слова: 
ожирение, ген, полиморфизм, ApoE