ДОСТАВКА МИТОМИЦИНА С И ПРОЛОНГИРОВАНИЕ ЕГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НОВЕЙШИХ ГИДРОГЕЛЕЙ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ И СУКЦИНАТА ХИТОЗАНА В АНТИГЛАУКОМНЫХ ОПЕРАЦИЯХ

М.М. Бикбов (1), доктор медицинских наук, профессор,
И.И. Хуснитдинов (1), кандидат медицинских наук, И.С. Зайдуллин (1), доктор медицинских наук,
Р.Р. Вильданова (2), Н.Н. Сигаева (2), доктор химических наук, профессор
1-Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан,
Российская Федерация, 450008, Уфа, ул. Пушкина, д. 90;
2-Уфимский институт химии РАН,
Российская Федерация, 450054, Уфа, пр. Октября, д. 71
Е-mail: husnitdinov.ilnu@mail.ru
Цель

Цель исследования. Экспериментальное обоснование эффективности новейших гидрогелей на основе гиалуроновой кислоты и сукцината хитозана в качестве носителя митомицина С (ММС) при антиглаукомных операциях. Материал и методы. Синтез гидрогелевого дренажа (ГД): к готовому раствору окисленной гиалуроновой кислоты добавляли необходимое количество ММС, затем приливали готовый раствор сукцината хитозана. Эксперимент in vivo проведен на 12 (24 глаза) здоровых кроликах породы шиншилла. Во всех случаях выполнена модель непроникающей глубокой склерэктомии с микроперфорацией. Животные были разделены на 3 опытные группы (по 6 глаз) в зависимости от концентрации ММС в ГД: в 1-й группе – 0,2 мг/мл, во 2-й – 0,1 мг/мл, в 3-й – 0,05 мг/мл. Во всех случаях разовая доза ГД составила 0,1 мл. В контрольной группе (6 глаз) интраоперационно применяли ГД без добавления ММС. Результаты. Высвобождение ММС из ГД отслеживали в течение 1–2 мес. При объективном и гистологическом исследовании зоны операции установлено токсическое влияние ММС при концентрации 0,2 мг/мл (разовая доза 0,1 мл): отек роговицы, деструкция склеры и конъюнктивы. ГД с концентрацией ММС 0,1 мг/мл оказывает такое же токсическое воздействие на окружающие ткани, как в 1-й группе, но выраженное в меньшей степени. При снижении дозировки ММС до 0,05 мг/мл установлено отсутствие побочных эффектов и наличие путей оттока внутриглазной жидкости. Заключение. В экспериментах в условиях in vitro и in vivo доказано, что ММС, введенный в составе 0,1 мл гидрогелевого дренажа в зону антиглаукомной операции, постепенно высвобождается в течение 1–2 мес и подавляет пролиферацию соединительной ткани. Оптимальной оказалась концентрация ММС 0,05 мг/мл.
Ключевые слова: 
глаукома, дренаж, гидрогель, митомицин С, система доставки лекарственных средств