ВЛИЯНИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НА МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНИ

Современные стратегии химиотерапевтического лечения метастатического колоректального рака (КРР), основанные на комбинации цитотоксических и таргетных препаратов, способствовали значительному увеличению продолжительности жизни пациентов. Для изучения действия анти-EGFR-препаратов (панитумумаб), блокирующих связывание эндогенных ли- гандов со своим рецептором, мы определяли экспрессию лигандов рецептора эпидермального фактора роста – трансформиру- ющего фактора роста-α (ТФРα) и амфирегулина, участвующих в прогрессировании КРР. С целью оценки воздействия комби- нации цитотоксических и анти-EGFR-препаратов на адгезивные свойства опухолевых клеток изучалась экспрессия молекулы межклеточной адгезии E-кадгерина. При иммуногистохимическом исследовании выявлено, что в метастазах в печени паци- ентов, получавших предоперационное химиотерапевтическое лечение (FOLFOX6 в сочетании с панитумумабом), отмечалось появление нормальной мембранной экспрессии Е-кадгерина в отличие от патологической мембранно-цитоплазматической экспрессии у нелеченых пациентов (р=0,002). У получавших таргетную анти-EGFR-терапию показана более низкая экспрес- сия ТФРα и амфирегулина по сравнению с таковой в контрольной группе (без достоверных различий). Кроме того, в группе пациентов, не получавших химиотерапевтического лечения, при повышенной экспрессии амфирегулина общая выживаемость была больше, чем при низкой экспрессии (разница недостоверна). Наше исследование продемонстрировало положительное влияние сочетанной терапии метастатического КРР цитотоксическими и таргетными препаратами на адгезивные свой- ства опухолевых клеток, а также эффективное воздействие анти-EGFR-препаратов на опухолевые клетки, заключающее- ся в ингибировании их роста.