КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПРИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОМ РАКЕ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ

Использование методики контрастного усиления при спиральной компьютерной томографии (СКТ) позволяет изучить особен- ности гемодинамики в ткани опухоли и тем самым облегчает дифференциальную диагностику. Авторами проведено сопоставление данных CКТ с результатами морфологического исследования гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) разной степени дифференцировки у 21 больного (13 мужчин и 8 женщин в возрасте 18–72 лет). На дооперационном этапе всем больным проводилась СКТ с болюсным контрастным усилением (по 4 фазам исследования). На гистологических препаратах резецированной ткани ГЦР иммуногистохимическим методом выявляли кровеносные сосуды с использованием антител к CD34 и CD105 и проводили морфометрический анализ. При морфологическом изучении гистологических препаратов операционного материала у 6 пациентов диагностирован высоко- дифференцированный (ВД), у 12 – умеренно дифференцированный (УД) и у 3 – низкодифференцированный (НД) вариант ГЦР. КТ- показатели плотности новообразования различаются при разной степени гистологической дифференцировки и зависят от фазы КТ-исследования. Более высокая плотность в случае ВД ГЦР в нативную и венозную фазы согласуется с выявленными при морфоме- трическом исследовании бóльшими значениями количества кровеносных сосудов и площадью их поперечного сечения. При иммуногисто- химической реакции с антителами к CD105 в опухолевой ткани независимо от степени ее гистологической дифференцировки обнару- жено меньшее количество кровеносных сосудов (по сравнению с CD34-позитивными сосудами). При корреляционном анализе выявлены особенности взаимосвязей между показателями КТ-плотности и ангиоархитектоники ткани ГЦР. КТ-характеристики ГЦР зависят от фазы исследования, количества поступившего контрастного вещества и степени гистоло- гической дифференцировки. Иммуногистохимические и морфометрические показатели сосудистого русла также зависят от степени злокачественности новообразования.